Καρκινικός Πόνος

Η συχνότητα του καρκινικού πόνου

Ο καρκινικός πόνος αποτελεί ένα σημαντικό κεφάλαιο τόσο για τους ασθενείς όσο και για τους επιστήμονες. Στατιστικά στοιχεία δείχνουν ότι 64% των ασθενών με καρκίνο αναφέρουν πόνο σε όλες τις φάσεις της νόσου, 59% βιώνουν πόνο κατά τη διάρκεια της αντινεοπλασματικής αγωγής και 33% συνεχίζουν να έχουν πόνο ακόμη και μετά τη ριζική τους θεραπεία.

Καρκινικός Πόνος και Ψυχολογικές επιπτώσεις του καρκίνου

Η ίδια η φύση της νόσου αλλά και οι θεραπείες κατά του καρκίνου αποτελούν πηγές άγχους για τον ασθενή. Συχνές ανησυχίες είναι ο φόβος του πόνου, ο φόβος του θανάτου, η αβεβαιότητα για το μέλλον, αλλά και η απώλεια της αξιοπρέπειας και του ελέγχου του σώματος.

Συναισθηματική απελπισία και θυμός

Ο καρκίνος συχνά οδηγεί σε συναισθηματική απελπισία, όπως απώλεια κοινωνικής θέσης, εργασίας ή εισοδήματος, απομάκρυνση από τον οικογενειακό ρόλο, χρόνια κόπωση και εξωτερική παραμόρφωση. Δεν λείπουν και τα αισθήματα θυμού, που μπορεί να προκύψουν από χρονοβόρες γραφειοκρατικές διαδικασίες ή από την εμπειρία θεραπευτικής ανεπάρκειας.

Καρκινικός πόνος  και Οι δυνατότητες της σύγχρονης ιατρικής

Σήμερα η ιατρική προσφέρει τις δυνατότητες να αντιμετωπιστεί αποτελεσματικά ο καρκινικός πόνος, ανεξάρτητα από την αιτία και τη σοβαρότητά του.

Η έλλειψη ενημέρωσης

Παρόλα αυτά, είναι λυπηρό να συναντά κανείς ασθενείς εξαντλημένους σωματικά, ψυχικά και συναισθηματικά —αλλά πολλές φορές και οικονομικά— εξαιτίας κακής ενημέρωσης ή ολιγωρίας στην αναζήτηση της κατάλληλης φροντίδας. Ο καρκινικός πόνος, με όλες του τις ψυχολογικές και κοινωνικές προεκτάσεις, είναι ίσως το πρόβλημα που επηρεάζει περισσότερο από κάθε άλλο την ποιότητα ζωής και την αξιοπρέπεια των ασθενών.

Καρκινικός Πόνος – Η κατάσταση στην Ελλάδα

Ιδιαίτερα στη χώρα μας, η πρόσβαση σε νοσηλευτικά ιδρύματα ή εξειδικευμένες υπηρεσίες είναι συχνά περιορισμένη. Έτσι, πολλοί ασθενείς καταλήγουν να νοσηλεύονται κατ’ οίκον, με τη φροντίδα συγγενών που δεν είναι πάντα επαρκώς ενημερωμένοι για τα κέντρα πόνου ή δεν γνωρίζουν πώς να τα προσεγγίσουν.

Πού οφείλεται ο καρκινικός πόνος;

Ο καρκινικός πόνος μπορεί να οφείλεται σε αυτή καθεαυτή τη νόσο, λόγω διήθησης ιστών ή οργάνων, αλλά ενδέχεται να προκαλείται και από τη θεραπευτική προσέγγιση της νόσου όπως είναι η χημειοθεραπεία, η ακτινοθεραπεία ή η χειρουργική προσέγγιση.

Σε ένα άρτιο ιατρείο πόνου, ο καρκινικός πόνος αναλύεται, καταγράφεται και παρακολουθείται. Καθώς ένα από τα βασικά χαρακτηριστικά του καρκινικού πόνου είναι η μεταβλητότητά του, το δυναμικό και εξελισσόμενο του χαρακτήρα του, με περιόδους εξάρσεων και υφέσεων, η συχνή παρακολούθηση είναι επιβεβλημένη.

Το οπλοστάσιο της επιστήμης κατέχει μια σειρά από προσεγγίσεις ανάλογα με τη βαρύτητα του πόνου και το στάδιο της νόσου ξεκινώντας από κατάλληλη φαρμακευτική αγωγή, από απλά παυσίπονα και αντιφλεγμονώδη μέχρι ισχυρά οπιοειδή, όπως είναι η μορφίνη και η φαιντανύλη, καθώς και φάρμακα που στοχεύουν στα παράπλευρα συμπτώματα όπως είναι τα αντικαταθλιπτικά και τα αντιεπιληπτικά.

Kαρκινικός πόνος και ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές

Η πρόοδος της φαρμακευτικής έχει δώσει τη δυνατότητα επιλογής από μια σειρά μορφών χορήγησης, ανάλογα με τις ανάγκες του ασθενούς, από τις συνήθεις ταμπλέτες μέχρι τα δερματικά επιθέματα προοδευτικής απελευθέρωσης της φαρμακευτικής ουσίας.

Ακόμη και σε περιπτώσεις που η βαρύτητα του πόνου είναι τέτοια που δεν καλύπτεται πλήρως με την κατάλληλη φαρμακευτική αγωγή, ή ακόμη σε αρχικά στάδια, όταν γίνεται προσπάθεια αποφυγής ή περιορισμού της χρήσης ισχυρών οπιοειδών, οι επεμβατικές τεχνικές έχουν καταδείξει εντυπωσιακά αποτελέσματα.

Παραδείγματα τέτοιων τεχνικών αποτελούν:

• Ο αποκλεισμός ή η καταστροφή σπλαγχνικών νεύρων
• Η εφαρμογή ραδιοσυχνότητας
• Η υπαραχνοειδής έγχυση φαρμάκου
• Η διέγερση του νωτιαίου μυελού και των περιφερικών νεύρων.